虛擬健保卡 拉近離島偏鄉與醫師的距離／論 報

論 報–鄭中薇

為滿足山地離島及偏鄉民眾就醫需求，健保署長期以來推動山地離島醫療給付效益提昇計畫及醫療資源缺乏地區巡迴醫療，主動將醫師送進需要的地方。然而花東受限地形及天候等因素，仍常有醫生進不來、病患出不去，及專科醫療不足的困境。衛生福利部107年5月發布通訊診察治療辦法，部立臺東醫院成功分院率先於同年10月，與高雄長庚啟動遠距醫療試辦計畫；為加速達到世界衛生組織揭示之健康平權目標，衛福部110年度更將落實偏鄉離島醫療在地化，推動遠距醫療照護提升可近性，保障民眾就醫權益及醫療品質列為重要的施政計畫。

為落實政策，健保署與花、東兩縣衛生局跨機關合作，積極爭取遠距醫療相關設備，媒合醫療院所提供遠距醫療服務，並放寬遠距醫療健保相關給付。健保署署長李伯璋表示，今年為遠距醫療健保給付元年，已編列預算1億元，公告全國60個山地離島及偏遠地區得以「遠距視訊診療」方式，提供五官科專科會診及急診診療。截至目前全國有32鄉鎮提出申請試辦，花東兩縣則有15家醫療院所在14鄉鎮執行，且將持續增加；統計自107年10月起至今年10月底止，花東地區已服務5千6百餘人次，民眾使用後滿意度高達九成以上。

今年3月在離島新增心臟內科遠距醫療服務，台東馬偕醫院醫師於遠距會診中得知蘭嶼的王先生為罕見疾病高胱胺酸血症患者，後續安排住院檢查並對其病史追蹤與治療後，病情已獲穩定；綠島的蘇先生，於遠距門診時診斷為不穩定心絞痛，緊急安排住院及檢查發現有三條冠狀動脈明顯狹窄並即刻處置後，病情亦獲穩定。透過遠距門診及時治療，可降低直升機空中轉運風險及縮短病患救護時效。

健保署於107年起規劃虛擬健保卡，今年擴大適用於遠距醫療、居家醫療及檢疫隔離視訊診療等三大場域。民眾可透過手機下載健保快易通App並註冊開通，就醫時出示手機「虛擬健保卡QR code」掃描後，醫師就可進入健保醫療資訊雲端查詢系統，掌握病患就醫情形及完成醫療評估與治療，同時避免重複用藥或檢查。統計截至今年11月底，全國共有450家院所上線，花東地區有33家院所246筆完成虛擬健保卡就醫程序，讓民眾從掛號、看診過程更加方便。

署長李伯璋表示，隨著資通訊精進及偏鄉網路佈建，在科技的神助攻下，讓醫療服務提供更能落實縮短民眾就醫的距離，推動遠距醫療及搭配虛擬健保卡雙管齊下，滿足花東離島及偏鄉地區專科醫療的需求，提升在地醫療照護可近性，讓病患看病更方便，一直是健保署努力的目標。

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